肩胛骨连着胳膊后背疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等因素有关。疼痛通常由局部肌肉或骨骼问题引起，但也可能涉及内脏器官的牵涉痛。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用上肢可能导致肩胛骨周围肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或重复性动作后，表现为酸痛、僵硬感，活动时加重。可通过热敷、按摩或适当休息缓解，避免重复诱发动作。
2、颈椎病
颈椎退行性改变可能压迫神经根，导致放射性疼痛至肩胛及上肢。多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。需通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗，或遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
3、肩周炎
肩关节周围组织炎症可引发肩胛区与上臂联动疼痛，尤其夜间明显，伴活动受限。急性期需减少肩部负荷，慢性期进行爬墙训练等康复锻炼，可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。
4、胸椎小关节紊乱
胸椎关节错位可能刺激周围神经，引发肩胛骨内侧牵涉痛，转身或深呼吸时加剧。需通过手法复位矫正，配合超短波等物理治疗，急性期可短期使用依托考昔片缓解症状。
5、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩胛下角疼痛，常伴右上腹压痛、厌油腻。需腹部超声确诊，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊控制，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。
建议避免长时间固定姿势，每1小时活动肩颈5分钟，睡眠时选择合适高度的枕头。疼痛持续3天不缓解或伴随发热、胸闷等症状时需及时就诊，完善影像学检查排除严重器质性疾病。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌肉稳定性。