小腿扭伤筋疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、康复训练等方式改善。小腿扭伤筋通常由肌肉拉伤、韧带损伤、局部炎症、血液循环障碍等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用弹性绷带或护具固定踝关节，保持小腿抬高15-20厘米促进静脉回流。制动时间根据损伤程度持续2-7天，严重者需延长至2周。期间可进行足趾屈伸活动预防血栓形成。
2、冷敷热敷
损伤后24-48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，可减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷，使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。使用药物需注意胃肠道反应及肝肾功能监测。
4、康复训练
肿胀消退后开始渐进式康复，初期进行踝泵运动、小腿肌肉等长收缩。1-2周后增加抗阻训练，如弹力带踝关节屈伸。恢复期配合平衡训练，单腿站立从30秒逐步延长至2分钟。训练强度以不诱发明显疼痛为度，每日2-3次，每次15-20分钟。
小腿扭伤后应避免早期剧烈运动，穿着支撑性好的运动鞋，运动前充分热身。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制盐分摄入减轻水肿。若疼痛持续超过2周或出现关节不稳、异常响声等症状，需及时就医排除骨折或韧带断裂。康复期间可配合低频脉冲电刺激或超声波治疗加速恢复。