区分积食呕吐和受凉呕吐需结合呕吐特点、伴随症状及诱因综合判断。积食呕吐多与饮食过量或食物不当有关，表现为呕吐物含未消化食物、腹胀；受凉呕吐常因腹部受寒引发，多伴腹泻、畏寒。
积食呕吐通常由暴饮暴食或食用油腻、生冷食物诱发，胃肠负担过重导致食物滞留。呕吐物可见明显食物残渣，气味酸腐，可能伴随打嗝、反酸、上腹饱胀感，排便后腹胀可能减轻。日常需调整饮食结构，减少单次进食量，避免睡前加餐，可遵医嘱使用健胃消食片、保和丸、多潘立酮片等药物促进消化。若长期积食可能引发胃炎或肠梗阻，需及时就医。
受凉呕吐多因腹部受冷刺激导致胃肠痉挛，常见于寒冷环境暴露或进食冷饮后。呕吐物多为清水或黏液，可能伴有阵发性腹痛、水样腹泻、低热或手脚冰凉。建议注意腹部保暖，饮用温姜糖水缓解寒凉，严重时可遵医嘱使用藿香正气水、蒙脱石散、小柴胡颗粒等药物。若持续呕吐伴脱水症状需警惕急性胃肠炎，必要时就医补液治疗。
观察呕吐频率、体温变化、饮食史及环境因素有助于鉴别两者。无论哪种呕吐，均需暂时禁食2-4小时，缓解后逐步补充温水或米汤，避免辛辣刺激食物。若呕吐持续超过24小时、出现血性呕吐物或意识模糊，应立即就医排查肠梗阻、脑膜炎等急重症。