外伤性髌骨脱位可以分为哪几种类型

外伤性髌骨脱位可分为急性髌骨脱位、复发性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位三种类型。

1、急性髌骨脱位

急性髌骨脱位通常由直接暴力或膝关节扭转伤引起，表现为突发膝关节剧痛、肿胀和活动受限。髌骨向外侧移位是常见表现，可能伴随内侧支持带撕裂或股骨滑车沟发育不良。需通过手法复位并固定膝关节，后期需加强股四头肌锻炼以稳定髌骨。若合并骨软骨骨折，可能需关节镜手术修复。

2、复发性髌骨脱位

复发性髌骨脱位指髌骨发生两次及以上脱位，多存在解剖学异常基础，如高位髌骨、股骨滑车发育不良或Q角增大。患者在运动时易反复出现髌骨半脱位或完全脱位，伴随膝关节不稳感和疼痛。治疗需结合影像学评估，可能需进行内侧髌股韧带重建或胫骨结节移位等手术矫正解剖异常。

3、习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位表现为轻微动作即可引发髌骨脱位，常见于儿童或青少年，多与先天性韧带松弛、全身关节过度活动综合征相关。膝关节在屈伸过程中髌骨轨迹异常，可能伴随髌骨软骨软化。治疗需长期康复训练改善肌肉平衡，严重者需结合软组织平衡手术与骨性手术联合矫正。

髌骨脱位患者应避免剧烈扭转膝关节的运动，康复期可进行直腿抬高、静蹲等股四头肌强化训练。使用护膝或肌内效贴布提供额外稳定性，控制体重减轻膝关节负荷。若出现膝关节交锁或持续疼痛，需及时复查排除关节内游离体或软骨损伤。日常注意补充钙质和维生素D，维持骨骼肌肉健康。