小儿过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、局部糖皮质激素治疗、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。
1、避免接触过敏原
家长需帮助儿童识别并远离常见过敏原,如保持室内清洁减少尘螨滋生,花粉季节减少外出,避免接触宠物毛发等。对已知过敏原可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认。长期暴露于过敏环境可能加重鼻黏膜炎症反应。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性分泌物。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日1-2次,水温控制在35-37℃。冲洗时注意儿童体位,避免呛咳。该方法对缓解鼻塞、改善纤毛运动功能具有明显效果。
3、抗组胺药物
氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,减轻鼻痒和喷嚏症状。这类药物嗜睡副作用较轻,但需遵医嘱控制用药周期,避免长期连续使用超过2周。
4、局部糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等能有效抑制鼻腔黏膜炎症反应。通常连续使用3-5天起效,建议早晨单次给药。家长需监督儿童正确掌握喷雾方法,避免药物浪费和鼻出血等不良反应。
5、免疫治疗
对尘螨等明确单一过敏原致敏的5岁以上儿童,可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,疗程需持续3-5年。治疗期间需定期评估疗效和安全性,严重哮喘发作期应暂停。
家长应定期清洁儿童卧室寝具,使用防螨面料包裹床垫枕头。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如猕猴桃、深海鱼等。鼓励儿童进行游泳等有氧运动增强体质,但雾霾天应避免户外活动。若症状持续加重或伴发喘息,需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估。