肩关节脱位复位后需注意制动保护、疼痛管理、功能锻炼、定期复查及预防再脱位。复位后处理不当可能影响关节稳定性或导致习惯性脱位。
1、制动保护
复位后需用肩关节固定带或三角巾悬吊制动3-4周。制动期间避免患侧上肢提拉重物、外展或旋转动作,睡眠时可用软枕支撑患肢保持内收位。过早活动可能损伤关节囊修复过程,增加再脱位概率。
2、疼痛管理
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀,必要时联合氨酚羟考酮片短期镇痛。冰敷每次15-20分钟,每日3-4次,持续2-3天。若疼痛持续加重需排除合并骨折或神经损伤。
3、功能锻炼
制动解除后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动,2周后增加弹力带内旋外旋练习。6周内避免投掷、游泳等剧烈运动,康复训练需在专业指导下进行,过度激进可能引发关节周围肌肉代偿性劳损。
4、定期复查
复位后1周、4周需影像学复查确认关节对位及盂唇愈合情况。若出现Bankart损伤或Hill-Sachs畸形等结构性损伤,可能需关节镜修复手术。延迟就医可能导致创伤性关节炎等后遗症。
5、预防再脱位
既往脱位史患者运动时建议佩戴肩关节护具,加强肩袖肌群力量训练。避免上肢极度外展外旋体位,如羽毛球扣杀、自由泳划臂等动作。青少年及运动员再脱位概率较高,必要时需考虑关节囊紧缩术。
日常应保持均衡饮食,适当补充钙质及维生素D促进韧带修复,避免吸烟饮酒影响组织愈合。恢复期可进行快走、骑自行车等低冲击有氧运动,但需持续佩戴保护支具6-12个月。若出现关节弹响、夜间痛或活动受限等症状需及时复诊,排除盂唇撕裂或软骨损伤等并发症。