大脑供血不足一般不会直接引起血压升高，但可能通过神经反射机制导致血压代偿性增高。大脑供血不足通常由脑血管狭窄、心律失常或低血压等因素引起，而血压升高多为原发性高血压或继发性内分泌紊乱所致。
大脑供血不足时，机体可能通过激活交感神经系统来增加心输出量和外周血管阻力，从而暂时性提升血压以改善脑部灌注。这种情况多见于体位性低血压患者突然站立时，或颈动脉窦敏感者受刺激时出现的短暂血压波动。长期慢性脑供血不足患者可能出现血压调节功能紊乱，但这类血压波动通常在正常范围内。
当大脑供血不足与高血压并存时，往往提示存在更复杂的病理基础。例如动脉粥样硬化可同时造成脑血管狭窄和全身血管阻力增加；嗜铬细胞瘤等疾病既能引起血压骤升又可诱发脑血管痉挛。某些降压药物过量使用也可能导致脑灌注不足后出现反跳性高血压。
建议出现头晕伴血压异常波动者监测晨起和睡前血压，避免突然改变体位。饮食需控制钠盐摄入，保证每日饮水量。可进行颈动脉超声和经颅多普勒检查评估脑血流状况，必要时完善动态血压监测。若确诊脑供血不足合并高血压，应在医生指导下调整降压方案，避免过度降压加重脑缺血。