阿米巴痢疾的病发原因主要有溶组织内阿米巴感染、免疫力低下、不良卫生习惯、接触污染水源或食物、基础疾病影响等。阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫侵入肠道引起的感染性疾病，典型表现为腹痛、腹泻伴果酱样便，严重者可出现肠穿孔或肝脓肿。
1、溶组织内阿米巴感染
溶组织内阿米巴是阿米巴痢疾的病原体，其包囊通过污染的水源或食物进入人体。包囊在肠道内脱囊形成滋养体，分泌蛋白水解酶破坏肠黏膜，导致溃疡性病变。感染者可能出现发热、里急后重及血性黏液便。治疗需使用甲硝唑片、替硝唑胶囊等抗阿米巴药物，重症需联用二氯尼特糠酸酯颗粒清除肠腔内包囊。
2、免疫力低下
人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂或营养不良等导致免疫功能受损时，溶组织内阿米巴更易突破肠道屏障。这类患者病情进展快，易发生肠外播散如肝脓肿。临床需检测CD4+T细胞计数，治疗时延长甲硝唑氯化钠注射液疗程，必要时联合穿刺引流。
3、不良卫生习惯
饭前便后不洗手、生食未洗净蔬菜水果等行为增加包囊摄入风险。农村地区使用人粪施肥或饮用水源被粪便污染时，易引起群体性暴发。预防需加强粪便管理，推广煮沸饮水，生鲜食品建议用碘伏消毒液浸泡后食用。
4、接触污染水源或食物
摄入被阿米巴包囊污染的井水、河鲜或凉拌菜是主要传播途径。包囊在潮湿环境中可存活数周，普通氯消毒难以灭活。流行区应避免生饮山泉水，海产品需彻底加热，餐饮从业人员需定期进行粪便检查。
5、基础疾病影响
炎症性肠病、糖尿病等慢性病患者肠道黏膜屏障功能受损，阿米巴滋养体更易侵入组织。这类患者腹泻症状常与基础病混淆，结肠镜检查可见特征性烧瓶状溃疡。治疗需在控制原发病基础上，加用巴龙霉素片等肠腔型阿米巴药物。
预防阿米巴痢疾需注意饮食卫生，避免摄入可能被污染的水和食物，处理食材前后彻底洗手。出现持续腹痛、血便等症状时应及时就医，粪便检查发现阿米巴滋养体或包囊可确诊。治疗期间应补充电解质溶液防止脱水，避免使用抑制肠蠕动的药物以免加重病情。慢性带虫者需接受全程抗阿米巴治疗以防复发。