慢性鼻窦炎的鼻涕可能是清的，也可能是脓性的，具体与病情发展阶段有关。慢性鼻窦炎通常表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状，部分患者可能伴随发热、咳嗽等全身症状。慢性鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、清鼻涕
慢性鼻窦炎早期或过敏性因素为主时，鼻涕多为清水样。鼻腔黏膜受刺激后分泌增多，液体稀薄，可能伴随频繁打喷嚏。这种情况常见于季节性过敏或接触冷空气后，需避免接触过敏原，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。若合并细菌感染，清鼻涕可能逐渐转为脓性。
2、脓性鼻涕
慢性鼻窦炎继发细菌感染时，鼻涕常呈黄色或绿色脓性，质地黏稠。脓液积聚可能导致鼻腔异味，晨起时症状加重。这种情况需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。
3、鼻塞
慢性鼻窦炎患者常出现持续性或交替性鼻塞，夜间可能加重影响睡眠。鼻塞与黏膜肿胀、息肉形成或分泌物堵塞有关。可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状，但连续使用不宜超过7天。长期需通过鼻腔冲洗、抗炎治疗改善通气。
4、头痛
慢性鼻窦炎可能引起额部、眶周或面颊部胀痛，弯腰低头时加重。疼痛与窦腔内压力变化和炎症刺激有关。急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，但需排查其他头痛原因。保持鼻腔引流通畅是缓解头痛的关键。
5、嗅觉减退
长期炎症可能导致嗅觉区黏膜损伤，出现嗅觉减退或丧失。这种情况在伴发鼻息肉时更为常见。早期规范治疗可能恢复部分嗅觉功能，拖延治疗可能导致不可逆损伤。嗅觉训练结合药物治疗如糠酸莫米松鼻喷雾剂可能有一定帮助。
慢性鼻窦炎患者应保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。日常可用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润，饮食上减少辛辣刺激性食物摄入。适当运动有助于改善鼻腔血液循环，但需避免游泳等可能引发感染的活动。若症状持续不缓解或反复发作，建议及时就医评估是否需要手术治疗。