细胞角蛋白4.5ng/ml可能由生理性因素、肺部疾病、肝脏疾病、乳腺疾病、消化道肿瘤等原因引起，可通过复查监测、药物治疗、手术切除、放化疗、靶向治疗等方式干预。
1、生理性因素
剧烈运动或轻微组织损伤可能导致细胞角蛋白短暂升高，通常无伴随症状。建议避免过度运动，1-2周后复查指标，若持续升高需进一步检查。
2、肺部疾病
可能与肺炎、慢性阻塞性肺病等因素有关，通常表现为咳嗽、胸痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物，严重肺纤维化需考虑肺移植。
3、肝脏疾病
可能与肝炎、肝硬化等因素有关，通常表现为黄疸、腹水等症状。可选用复方甘草酸苷胶囊、恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗，终末期肝病需评估肝移植指征。
4、乳腺疾病
乳腺炎或乳腺癌可能导致指标异常，常伴随乳房肿块、乳头溢液。可应用枸橼酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠单抗治疗，恶性肿瘤需结合保乳术或根治性切除术。
5、消化道肿瘤
胃癌、结直肠癌等肿瘤细胞代谢活跃时会释放角蛋白，多伴消瘦、黑便。确诊后可采用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液化疗，晚期患者可尝试帕博利珠单抗注射液免疫治疗。
建议完善胸部CT、胃肠镜、肿瘤标志物等检查明确病因。日常需保持规律作息，避免吸烟饮酒，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。每3-6个月复查细胞角蛋白水平，异常持续存在时应至肿瘤科专科就诊，禁止自行服用抗癌药物或保健品。注意观察体重变化、异常出血等预警症状，女性需定期进行乳腺超声筛查。