老年性阴道炎主要由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、病原体感染三个原因引起。老年性阴道炎常见于绝经后女性，主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多、性交疼痛等症状。
1、雌激素水平下降
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量降低，阴道pH值升高，局部抵抗力下降。雌激素水平下降还会导致阴道壁弹性减弱、血流减少，使阴道更容易受到病原体侵袭。这种情况可通过局部使用雌激素软膏改善症状，如雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏等。
2、局部抵抗力降低
随着年龄增长，阴道局部免疫功能下降，乳酸杆菌数量减少，阴道自净作用减弱。同时阴道黏膜萎缩、分泌物减少，使阴道环境更利于病原微生物生长繁殖。这种情况可通过补充乳酸杆菌制剂恢复阴道微生态平衡，如阴道用乳酸菌栓剂。
3、病原体感染
常见病原体包括细菌、真菌和滴虫等。细菌性阴道病主要由加德纳菌等厌氧菌感染引起；外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌感染导致；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致。不同病原体感染需要使用针对性药物治疗，如甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病，克霉唑阴道片治疗真菌感染。
老年性阴道炎患者应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗外阴。穿着宽松透气的棉质内裤，勤换洗。饮食上可适量增加豆制品摄入，补充植物雌激素。适当进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环。若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确病原体类型，在医生指导下规范用药治疗。