主动脉夹层护理措施有哪些

主动脉夹层护理措施主要有卧床休息、控制血压、疼痛管理、心理支持和术后康复指导。

1、卧床休息

急性期患者需绝对卧床，避免剧烈活动或体位突然变化导致夹层撕裂加重。床头抬高15-30度可减少主动脉血流冲击，护理时注意协助患者轴线翻身，保持肢体功能位。监测心率、血压等生命体征变化，记录24小时出入量。

2、控制血压

遵医嘱使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药物，维持收缩压在100-120mmHg。避免血压波动诱发血管痉挛，用药后观察有无头晕等低血压反应。限制钠盐摄入，每日监测晨起和睡前血压，警惕胸痛加剧等异常症状。

3、疼痛管理

突发撕裂样胸痛时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液或吗啡注射液镇痛，评估疼痛程度和性质变化。禁用非甾体抗炎药以免影响凝血功能。疼痛缓解后仍需警惕迟发性血管破裂，观察有无面色苍白等失血表现。

4、心理支持

患者常因濒死感产生焦虑抑郁情绪，需解释疾病进展与治疗措施，指导放松呼吸训练。允许家属陪伴减轻孤独感，避免情绪激动诱发血压升高。术后患者可能出现创伤后应激反应，需持续进行心理疏导。

5、术后康复指导

血管置换术后需监测手术切口渗血情况，逐步恢复床上活动预防深静脉血栓。出院后3个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查CT血管造影。建议佩戴医疗警示手环，控制高血压、高血脂等基础疾病。

主动脉夹层患者应长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多进食新鲜蔬菜水果补充维生素。戒烟限酒，冬季注意保暖避免冷刺激诱发血管痉挛。建立规律作息，每周进行散步等低强度有氧运动，体重超标者需逐步减重。术后患者需终身随访，按时服用抗凝药物，出现胸背痛立即就医。