肩膀抬起来就疼可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、肩周炎
肩周炎即粘连性肩关节囊炎,可能与长期劳损、受凉等因素有关,表现为肩部疼痛伴活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,配合热敷或红外线理疗。慢性期需在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等功能锻炼。
2、肩袖损伤
肩袖损伤多因外伤或反复抬臂动作导致肌腱撕裂,疼痛在夜间和抬臂时加重。轻度损伤可通过休息、外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解,重度撕裂需关节镜手术修复。磁共振检查能明确损伤程度。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈5-6神经根,引发放射性肩痛。常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。可尝试颈椎牵引治疗,配合甲钴胺片营养神经。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。
4、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积会导致突发性剧痛,X线可见钙化灶。急性期需制动并注射糖皮质激素,慢性期可通过体外冲击波治疗促进钙化吸收。日常注意避免提重物及过度上举动作。
5、肱二头肌长头肌腱炎
该肌腱在肩关节活动时易发生摩擦损伤,表现为肩前区压痛。治疗包括局部注射利多卡因注射液、超声波治疗等。康复期可进行肩关节内旋拉伸训练,增强肩袖肌群力量。
日常应避免单侧肩膀长期负重,注意保暖防寒。疼痛发作期减少炒菜、晾衣等需抬臂的家务活动,睡眠时患侧朝上放置枕头支撑手臂。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、手臂无力等症状,需尽快至骨科或运动医学科就诊,必要时进行超声或核磁共振检查明确病因。