上腹痛伴有恶心呕吐可能由急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等原因引起，可通过禁食补液、药物治疗、内镜治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、急性胃肠炎
进食不洁食物或病毒感染可能导致胃肠黏膜急性炎症，典型表现为脐周阵发性绞痛伴呕吐腹泻。发病可能与诺如病毒、沙门菌等病原体感染有关，常见呕吐物为胃内容物。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时需暂时禁食并补充电解质。
2、胃溃疡
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可破坏胃黏膜屏障，表现为餐后加重的剑突下灼痛伴反酸呕吐。疼痛可能放射至背部，呕吐物可含咖啡样残渣。需进行碳13呼气试验，遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等四联疗法。
3、胆囊炎
胆囊结石嵌顿引发胆汁淤积时，会出现右上腹持续性疼痛向右肩放射，进食油腻食物后呕吐胆汁样液体。查体可见墨菲征阳性，可能伴随发热。急性发作期需禁食，使用消旋山莨菪碱片注射剂、头孢呋辛酯片等药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
4、胰腺炎
暴饮暴食或胆道疾病诱发胰酶异常激活时，中上腹会出现刀割样剧痛伴频繁呕吐，呕吐后腹痛不缓解。血清淀粉酶升高超过正常值3倍具有诊断意义。治疗需绝对禁食，使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物，重症需行胰腺坏死组织清除术。
5、肠梗阻
肠粘连或肿瘤压迫导致肠内容物通过障碍时，会出现腹胀绞痛伴呕吐粪样物，肛门停止排气排便。腹部立位片可见气液平面。初期可尝试胃肠减压联合甘油灌肠剂通便，绞窄性梗阻需紧急行肠切除吻合术。
出现上腹痛伴呕吐时应立即停止进食，记录呕吐物性状与腹痛特点。可尝试少量饮用温盐水防止脱水，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议携带既往检查报告就诊，消化科医生可能要求进行血常规、腹部超声、胃镜等检查。恢复期饮食需从流质逐步过渡，避免辛辣刺激及高脂食物，注意观察排便情况。