难治性癫痫可通过调整生活方式、药物治疗、神经调控治疗、手术治疗、生酮饮食等方式治疗。难治性癫痫通常由基因突变、脑结构异常、药物抵抗、代谢紊乱、免疫异常等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息有助于减少癫痫发作频率，避免熬夜、过度疲劳及情绪波动。患者应戒除酒精、咖啡因等刺激性物质，避免强光或闪光刺激。日常可适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜，有助于稳定神经功能。发作时需防止跌倒或咬伤，家属应学习急救措施。
2、药物治疗
在医生指导下可联合使用拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物。药物选择需根据癫痫发作类型及患者个体差异调整，部分患者可能存在对传统抗癫痫药物的耐药性。用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能，不可自行增减药量或停药。
3、神经调控治疗
迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激迷走神经，可减少部分患者的发作频率。脑深部电刺激术适用于特定类型的难治性癫痫，通过调节异常脑电活动控制症状。此类治疗需严格评估适应症，术后需长期随访并配合药物维持治疗。
4、手术治疗
致痫灶切除术适用于病灶明确的局限性癫痫，术前需通过脑电图、MRI等精确定位。胼胝体切开术可阻断癫痫放电扩散，适用于跌倒发作患者。手术存在一定并发症风险，需由神经外科团队综合评估后实施。
5、生酮饮食
高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可改变脑部能量代谢方式，对儿童难治性癫痫效果较显著。需在营养师指导下严格执行饮食比例，监测血酮体水平。可能出现便秘、血脂异常等副作用，长期应用需补充维生素及矿物质。
难治性癫痫患者应建立发作日记记录诱因及表现，定期复查脑电图评估治疗效果。避免从事高空、驾驶等高风险活动，外出时随身携带医疗警示卡。家属需掌握发作时的安全防护措施，保持居家环境无障碍物。饮食注意营养均衡，适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善整体健康状况。