人为什么会得脑出血 得脑出血的具体原因浅析

脑出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、脑动脉瘤、外伤等因素引起。脑出血可能与长期血压控制不佳、血管壁损伤、凝血功能障碍、血管结构异常、头部受到外力冲击等因素有关，通常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。

1、高血压

长期高血压会导致脑血管壁承受过大压力，血管壁逐渐变薄或形成微小动脉瘤，在血压骤升时容易破裂出血。高血压性脑出血常见于基底节区，患者可能伴随头晕、视物模糊等先兆症状。控制血压是关键，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时需低盐饮食并定期监测血压。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构薄弱易破裂。这类出血多发生于青壮年，可能伴随癫痫发作或局灶性神经症状。确诊需通过脑血管造影，治疗可选择介入栓塞术或显微外科手术切除畸形血管团。

3、血液病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，轻微外伤即可引发脑实质出血。患者常有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需针对原发病治疗，如输注凝血因子、血小板悬液，或使用重组人凝血因子VIII等药物。

4、脑动脉瘤

脑血管壁局部膨出形成的动脉瘤在血压波动时可能破裂，造成蛛网膜下腔出血。典型表现为突发炸裂样头痛、颈项强直，可通过CTA检查确诊。治疗方式包括动脉瘤夹闭术和血管内弹簧圈栓塞术，术后需避免剧烈咳嗽和用力排便。

5、外伤

车祸、坠落等外力撞击头部可引发创伤性脑出血，常见硬膜外血肿或脑挫裂伤。伤后可能出现意识障碍进行性加重，CT显示高密度出血灶。需根据血肿量选择保守观察或开颅血肿清除术，恢复期需进行肢体功能康复训练。

预防脑出血需定期监测血压血糖，避免吸烟酗酒等危险因素，控制每日盐分摄入不超过5克。中老年人应防跌倒，天气寒冷时注意保暖以防血压骤升。出现突发剧烈头痛、言语不清等症状时须立即就医，发病后6小时内是黄金救治期。康复阶段需在专业指导下进行肢体功能锻炼和语言训练，逐步恢复生活自理能力。