晚上睡觉右边肋骨下隐隐作痛可能与肋间神经痛、胆囊炎、肋软骨炎、胃炎或肝脏疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、肋间神经痛
肋间神经痛通常由局部受凉、外伤或病毒感染引起，表现为单侧肋骨区域阵发性疼痛，夜间可能加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合热敷缓解症状。避免剧烈运动和长时间保持固定姿势。
2、胆囊炎
慢性胆囊炎可能导致右上腹隐痛，尤其在进食油腻食物后明显。可能与胆结石、细菌感染有关，常伴有腹胀、恶心等症状。确诊需通过超声检查，治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重时需手术切除胆囊。
3、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症可引发局限性刺痛，咳嗽或翻身时加剧。通常与劳损、免疫力下降相关。建议局部外用双氯芬酸钠凝胶，口服布洛芬缓释胶囊缓解症状，期间避免提重物。
4、胃炎
胃窦部炎症可能放射至右侧肋弓下，表现为隐痛伴反酸嗳气。幽门螺杆菌感染或药物刺激是常见诱因。需进行胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时注意饮食清淡。
5、肝脏疾病
肝炎或肝囊肿等疾病早期可能仅表现为右侧季肋区不适，伴随乏力、食欲减退。需通过肝功能检测和影像学检查确诊。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，严禁饮酒。
建议保持规律作息，睡眠时选择右侧卧位减轻压迫。疼痛持续超过3天或出现发热、黄疸等症状需立即就诊。日常避免暴饮暴食，控制高脂饮食摄入，适当进行有氧运动增强体质。注意观察疼痛与体位、饮食的关联性，为医生诊断提供参考依据。