白内障术前需注意术前检查、停用抗凝药物、控制基础疾病、眼部清洁、心理准备等事项。白内障手术是治疗晶状体混浊的常见方式,术前准备直接影响手术安全性和术后恢复。
1、术前检查
术前需完成视力、眼压、角膜地形图、眼底检查等项目,评估晶状体混浊程度及眼部整体状况。医生会根据检查结果排除青光眼、视网膜病变等手术禁忌证,并测算人工晶体度数。检查前避免佩戴隐形眼镜,防止角膜形态测量误差。
2、停用抗凝药物
阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物需在医生指导下提前停用,降低术中出血风险。糖尿病患者需调整胰岛素注射液或二甲双胍片用量,高血压患者应控制硝苯地平控释片等药物剂量。所有用药调整均需经主诊医生确认。
3、控制基础疾病
血糖、血压需稳定在安全范围,空腹血糖建议控制在8mmol/L以下,血压不超过160/100mmHg。慢性支气管炎患者需预防咳嗽,避免术中眼压。心血管疾病患者需携带硝酸甘油片等急救药物,但术前需告知麻醉医师用药情况。
4、眼部清洁
术前3天起使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,每日滴注4次。手术当天用生理盐水冲洗结膜囊,禁止使用眼影等化妆品。佩戴义眼者需提前取出,有眼部炎症者需推迟手术直至炎症消退。
5、心理准备
了解手术采用超声乳化联合人工晶体植入的流程,术后可能出现短暂畏光、异物感属正常现象。签署知情同意书前确认对术后视力恢复有合理预期,80岁以上高龄患者需家属陪同。焦虑者可术前练习深呼吸缓解紧张情绪。
术前1周保持规律作息,避免熬夜或过度用眼。手术当日选择开襟衣物,勿佩戴金属饰品。术后护理需准备遮光眼镜,按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液。恢复期避免揉眼、剧烈运动及游泳,定期复查眼压和角膜愈合情况。饮食宜清淡,适量补充维生素A和叶黄素有助于视网膜健康。