慢性头痛的症状主要有头部钝痛、搏动性疼痛、伴随恶心呕吐、畏光畏声。慢性头痛可能与紧张性头痛、偏头痛、药物过度使用性头痛、颅内压增高等因素有关，通常表现为持续性或反复发作的疼痛。
1、头部钝痛
头部钝痛是慢性头痛的常见表现，疼痛范围多集中在双侧太阳穴或整个头部，呈压迫感或紧箍感。紧张性头痛患者常因此类症状就诊，可能与长期精神压力、颈椎姿势不良有关。这类疼痛通常不会因日常活动加重，但可能伴随肩颈肌肉僵硬。建议通过热敷、按摩或放松训练缓解症状，若持续不缓解可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
2、搏动性疼痛
搏动性疼痛多表现为单侧头部血管跳动样痛感，常见于偏头痛发作期。疼痛可能持续4-72小时，活动时加重，安静休息可减轻。部分患者发作前会出现视觉先兆如闪光暗点。此类头痛可能与脑血管异常扩张、三叉神经激活有关。急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物，预防性治疗可选用普萘洛尔片。
3、伴随恶心呕吐
中重度慢性头痛常伴随自主神经症状，约半数偏头痛患者会出现恶心呕吐。这种反应与延髓呕吐中枢受刺激相关，呕吐后头痛可能暂时减轻。药物过度使用性头痛患者因长期服用止痛药也可能出现胃肠道反应。建议发作时少量饮用淡盐水防止脱水，严重呕吐需就医排除颅内病变，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4、畏光畏声
光敏感和声音敏感是慢性头痛的典型伴随症状，患者常需避光静卧。这种现象与三叉神经血管系统敏化及中枢痛觉调控异常有关，在偏头痛、丛集性头痛中尤为明显。发作期建议佩戴墨镜、使用耳塞减少刺激，日常应避免强光环境和噪音暴露。预防性治疗可考虑使用托吡酯片调节神经元兴奋性。
慢性头痛患者需保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。饮食上限制奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物，适量补充镁剂可能有助于预防偏头痛发作。建议记录头痛日记帮助医生判断病因，若出现头痛性质改变、伴随发热或意识障碍应立即就医。长期反复头痛者需完善影像学检查排除器质性疾病，避免自行滥用止痛药物导致病情复杂化。