下肢静脉曲张病发的主要原因有遗传因素、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、静脉瓣膜功能不全等。下肢静脉曲张通常表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀不适、皮肤色素沉着等症状,严重时可出现溃疡或血栓形成。
1、遗传因素
下肢静脉曲张具有家族聚集性,若父母存在静脉曲张病史,子女患病概率可能增加。遗传因素可能导致静脉壁结构异常或瓣膜发育不全,使静脉血液回流受阻。这类患者需避免久站久坐,穿戴医用弹力袜有助于延缓病情进展。
2、长期站立或久坐
职业需长期站立如教师、护士等,或久坐办公人群,因下肢静脉持续高压易导致静脉扩张。重力作用使血液淤积,逐渐破坏瓣膜功能。建议每小时活动下肢5-10分钟,休息时抬高下肢,必要时使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。
3、妊娠
妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高会松弛静脉壁,导致下肢静脉回流障碍。多数产后可缓解,但多次妊娠可能造成永久性损伤。孕妇应侧卧休息,避免长时间行走,可遵医嘱使用七叶皂苷钠片缓解症状。
4、肥胖
体重超标会增加腹腔压力和下肢静脉负荷,脂肪组织对静脉的支撑作用减弱。肥胖者常合并代谢异常,进一步损伤血管内皮功能。控制体重是关键,需结合低盐饮食和有氧运动,严重者可考虑静脉腔内激光闭合术治疗。
5、静脉瓣膜功能不全
原发性瓣膜关闭不全或血栓后遗症导致的继发性瓣膜损伤,均会使血液逆流、静脉高压。表现为活动后下肢沉重感,踝部出现毛细血管扩张。早期可使用马栗种子提取物片,晚期需行大隐静脉高位结扎剥脱术等手术治疗。
预防下肢静脉曲张需避免长期保持同一姿势,每日进行踮脚尖、踝泵运动促进回流。饮食注意补充维生素C和蛋白质以增强血管弹性,限制高盐食物防止水肿。已出现症状者应尽早就医,根据病情选择压力治疗、药物或手术干预,避免搔抓或碰撞曲张静脉以防破裂出血。