脑梗塞的症状主要包括突发偏瘫、言语障碍、头晕头痛、吞咽困难及意识模糊,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练和手术治疗。
1、溶栓治疗
溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键治疗手段,通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶注射液或尿激酶注射液,溶解血栓恢复血流。该治疗需在发病后4.5小时内进行,可显著降低致残率。溶栓后需密切监测出血风险,避免剧烈活动。
2、抗血小板聚集
抗血小板聚集治疗常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,抑制血小板聚集防止血栓扩大。适用于非心源性脑梗塞患者,需长期服用以预防复发。用药期间需观察胃肠道反应,必要时联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、神经保护治疗
神经保护治疗使用依达拉奉注射液或胞磷胆碱钠胶囊等药物,减轻缺血再灌注损伤。这类药物通过清除自由基、改善脑细胞代谢发挥作用,需在医生指导下规范使用。治疗期间需监测肝肾功能变化。
4、康复训练
康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽训练,由专业康复师制定个性化方案。早期介入可促进神经功能重塑,改善运动协调性和日常生活能力。训练需循序渐进,避免过度疲劳引发二次损伤。
5、手术治疗
手术治疗适用于大血管闭塞患者,包括机械取栓术和颈动脉内膜切除术。机械取栓通过导管介入清除血栓,手术时间窗可延长至24小时。术后需加强血压管理,预防血管痉挛和再闭塞。
脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒并规律监测血脂。每日进行适度有氧运动如散步或太极拳,避免久坐不动。定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查,发现异常及时就医调整治疗方案。家属需学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物。