服用石杉碱甲片可能会引起便秘，但概率较低。石杉碱甲片主要用于改善认知功能障碍，其不良反应以胃肠道反应为主，便秘属于偶发情况。若出现排便困难，可调整饮食结构或遵医嘱处理。
石杉碱甲片作为胆碱酯酶抑制剂，通过增加脑内乙酰胆碱浓度发挥作用。部分患者用药后可能出现胆碱能神经兴奋性增高，导致胃肠蠕动减缓，粪便在肠道停留时间延长。典型表现为排便次数减少、粪便干硬，可能伴随腹胀或排便费力感。日常可增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，配合适量运动促进肠蠕动。
少数患者因个体差异对药物敏感性较高，可能因自主神经功能紊乱加重便秘症状。长期卧床或原有胃肠动力不足者更易发生。若调整生活方式无效，需及时就医评估是否需更换药物或联用缓泻剂，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。避免自行服用刺激性泻药，防止电解质紊乱。
用药期间建议记录排便频率与性状变化，保持每日饮水1500-2000毫升。出现持续腹痛、便血等异常情况应立即停药并就诊。老年患者需特别注意药物相互作用，合并使用抗胆碱药可能加剧便秘风险。