一岁二个月只会扶走不能站立可能是正常发育差异，也可能与运动发育迟缓有关。主要影响因素有肌肉力量不足、平衡能力欠佳、髋关节发育异常、神经系统发育问题、遗传因素等。建议家长及时就医评估，排除病理因素。
1、肌肉力量不足
下肢肌肉力量不足是常见原因，可能与早产、缺钙或运动机会少有关。表现为扶走时腿部颤抖、抗拒独立站立。家长需多让孩子进行爬行、跪立训练，如在地垫上放置玩具引导其主动移动。若伴随食欲差或夜间易惊，可就医排查维生素D缺乏性佝偻病，需遵医嘱补充维生素D滴剂或葡萄糖酸钙口服溶液。
2、平衡能力欠佳
前庭觉发育滞后会影响身体平衡控制，表现为扶走时身体摇晃、不敢松手。家长可通过荡秋千、坐摇马等游戏刺激前庭觉，或使用宽底学步推车辅助训练。若同时存在对声音反应迟钝或眼神交流异常，需排除感统失调，必要时进行专业感统训练。
3、髋关节发育异常
发育性髋关节脱位可能导致站立承重困难，表现为双腿皮纹不对称、活动时髋部弹响。家长需观察孩子仰卧位时双腿外展是否受限，此类情况需尽早就医进行超声检查，轻度可通过佩戴Pavlik吊带矫正，重度可能需石膏固定或手术。
4、神经系统发育问题
脑瘫或脊髓病变等神经系统疾病会影响运动功能，常伴随肌张力异常、原始反射残留。若孩子有出生窒息史或肌张力增高表现，需进行头颅MRI和发育评估，确诊后需长期康复治疗，如使用鼠神经生长因子注射液配合运动训练。
5、遗传因素
家族性运动发育延迟可能造成里程碑达标滞后，但通常不伴随其他异常。家长应记录家族成员走路年龄，若父母幼时也有类似情况，可在医生监测下继续观察3-6个月。但需定期进行Gesell发育量表评估，排除进行性肌营养不良等遗传病。
家长应每日安排30分钟结构化运动训练，如扶物蹲起、靠墙站立等，避免使用学步车。保证每日600毫升奶量补充钙质，多进行户外活动促进维生素D合成。若3个月内仍无进步，或出现倒退、异常姿势，需立即就诊儿童康复科。发育评估应包括粗大运动、精细运动、语言等多维度筛查，必要时进行遗传代谢病检测。