龟头沟有小白粒像粉刺可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮龟头炎、尖锐湿疣、真菌感染等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是环绕龟头冠状沟排列的白色或淡红色小丘疹，属于良性病变，可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无痛痒感，无须特殊治疗，但需保持会阴清洁干燥。若影响外观，可遵医嘱采用激光或冷冻治疗。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症表现为龟头沟处黄白色小颗粒，由皮脂腺发育异常导致，与激素水平变化相关。一般无不适症状，避免反复摩擦刺激即可。若合并感染出现红肿，需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎可能因细菌或真菌感染引起，表现为龟头红斑、白色分泌物或脓疱。需每日用温水清洗，并遵医嘱使用克霉唑乳膏（真菌性）或红霉素软膏（细菌性）。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致，初期为淡红色小丘疹，后期可能增大呈菜花状。具有传染性，需避免性接触，及时采用咪喹莫特乳膏局部涂抹或二氧化碳激光祛除，同时筛查其他性传播疾病。
5、真菌感染
白色念珠菌感染常见于包皮过长者，表现为龟头白色膜状物伴瘙痒。需保持局部透气，使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重者可口服氟康唑胶囊。伴侣需同步治疗以防交叉感染。
日常应注意每日用温水清洗会阴，避免使用刺激性洗剂；选择透气棉质内裤并勤换洗；性生活前后做好清洁。若小白粒持续增多、破溃或伴随疼痛、分泌物异常，须立即就诊皮肤科或泌尿外科，明确病因后针对性治疗。切勿自行挤压或滥用药物，以免加重感染。