脚踝处按压疼痛但走路不受影响可能与软组织损伤、慢性炎症或关节退行性变有关。常见原因主要有踝关节扭伤后遗症、肌腱炎、滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。
1.踝关节扭伤后遗症
既往踝关节扭伤可能导致韧带松弛或瘢痕形成，按压时刺激局部神经引发疼痛。通常伴有局部肿胀或活动时轻微僵硬感。急性期需冰敷并抬高患肢，慢性期可通过超声波治疗促进修复，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏缓解症状。
2.肌腱炎
胫骨后肌腱或腓骨肌腱反复劳损可引发无菌性炎症，表现为沿肌腱走行的压痛。长时间站立或运动后症状加重，可能伴随局部发热感。建议减少跑跳动作，穿戴护踝支撑，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或依托考昔片。
3.滑膜炎
踝关节滑膜增生会导致关节囊区域按压痛，可能由风湿免疫性疾病或反复摩擦引起。晨起时关节僵直感明显，活动后减轻。确诊需结合关节超声检查，治疗可关节腔注射糖皮质激素，口服塞来昔布胶囊控制炎症。
4.骨关节炎
中老年患者软骨磨损后骨赘形成，按压时骨赘刺激周围组织产生疼痛。上下楼梯时可能出现摩擦音，X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重减少负荷，补充硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛显著时使用美洛昔康片。
5.痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节周围引发化学性炎症，典型表现为夜间突发剧痛，慢性期可残留局部压痛。血尿酸检测可辅助诊断，急性发作期用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢。
日常应注意避免长时间负重行走，选择鞋底缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸跟腱。可每日用40℃温水浸泡脚踝15分钟促进血液循环，睡眠时用枕头垫高患肢。若疼痛持续超过2周或出现红肿热痛等急性炎症表现，需及时进行磁共振检查排除韧带撕裂或隐匿性骨折。