肠肿瘤、肠梗阻、肠扭转等肠道疾病引起的便秘通常属于机械性便秘，主要与肠道结构异常或内容物通过受阻有关。机械性便秘可能由肿瘤压迫、肠腔狭窄、肠管扭转等因素导致，表现为排便困难、粪便干硬、腹胀等症状。
1、肠肿瘤
肠肿瘤可能通过占位效应直接压迫肠腔或浸润肠壁导致狭窄，粪便通过受阻部位时流速减缓，水分被过度吸收形成干硬粪便。患者常伴有便血、体重下降、腹痛等症状。肠镜检查可明确诊断，治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗，药物可选用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓解便秘症状。
2、肠梗阻
肠梗阻时肠内容物完全或部分无法通过肠道，机械性梗阻常见于肠粘连、疝气、粪石堵塞等情况。肠道蠕动增强但排泄受阻可引发阵发性绞痛、呕吐、停止排气等症状。腹部CT或立位平片可确诊，完全梗阻需禁食并急诊手术解除梗阻，不完全梗阻可尝试胃肠减压联合甘油灌肠剂、开塞露等通便处理。
3、肠扭转
肠扭转指肠襻沿系膜轴发生旋转导致肠管闭塞，常见于乙状结肠或盲肠。扭转肠段血供受阻可迅速进展为肠坏死，表现为突发剧烈腹痛、腹部不对称膨隆。CT见漩涡征可确诊，需紧急手术复位固定，术后早期使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能，配合液体石蜡口服溶液软化粪便。
4、肠腔狭窄
炎症性肠病、术后粘连或放射性肠炎引起的肠壁纤维化可导致肠腔狭窄。慢性狭窄使粪便成形困难，可能出现细条状便、里急后重感。可通过消化道造影评估狭窄程度，轻度狭窄可用小麦纤维素颗粒增加粪便体积，中重度需球囊扩张或手术治疗。
5、神经源性因素
部分肠道疾病可能继发肠神经丛损伤，如肿瘤浸润或手术创伤破坏肠道神经传导，导致蠕动功能障碍型便秘。此类患者常需长期使用促动力药如莫沙必利片、普芦卡必利片，配合益生菌如地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群。
肠道疾病相关便秘患者应保持每日2000毫升以上饮水量，饮食采用低渣高热量配方，避免食用豆类、坚果等易产气食物。术后患者需按医嘱进行腹部按摩促进肠蠕动，定期复查肠镜监测病情变化。出现持续腹痛、便血或呕吐需立即就医排除肠缺血、穿孔等急症。