牙龈癌淋巴清扫是否能彻底清除癌细胞需结合肿瘤分期、淋巴结转移范围等因素综合判断。多数情况下早期局限性转移可通过清扫达到根治，但广泛转移或侵犯周围组织时可能存在残留风险。
对于肿瘤局限于区域淋巴结且未突破包膜的情况，规范化的根治性颈淋巴清扫术可有效清除病灶。手术范围通常包括颏下、颌下、颈内静脉链等区域淋巴结群，术中配合快速病理检查确保切缘阴性。术后病理证实无淋巴结外侵犯时，5年生存率较高。此时辅助放疗可进一步降低局部复发概率，尤其对原发灶较大或存在神经侵犯的患者。
当癌细胞已突破淋巴结包膜侵犯周围肌肉、血管或神经时，即使扩大清扫范围仍可能存在微转移灶。这种情况常见于临床N2期以上病例，影像学检查可见淋巴结融合成团或固定。术后需结合放化疗进行综合治疗，但肿瘤细胞可能通过淋巴管或血管形成远处转移。部分患者可能出现锁骨上淋巴结跳跃性转移，增加彻底清除的难度。
建议术后定期进行颈部超声、CT等影像学复查，监测淋巴结复发情况。保持口腔卫生，避免吸烟饮酒等刺激因素，出现颈部肿块、疼痛或麻木感应及时就诊。营养支持对术后恢复至关重要，可适量增加优质蛋白和维生素摄入，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。