慢性萎缩性胃炎C2型是指胃黏膜萎缩范围累及胃窦和胃体下部，属于中度萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气等症状。建议及时就医，完善胃镜及病理检查，遵医嘱规范治疗。
1、病理特征
慢性萎缩性胃炎C2型的胃黏膜萎缩范围从胃窦延伸至胃体下部，病理表现为胃腺体减少或消失，可能伴随肠上皮化生或异型增生。胃镜下可见黏膜变薄、血管透见，色泽灰白。病理分级采用OLGA分期系统，C2型属于中度萎缩，需警惕癌变风险。
2、发病原因
幽门螺杆菌感染是主要致病因素，其分泌的毒素可导致胃黏膜炎症和萎缩。长期胆汁反流会损伤胃黏膜屏障，诱发萎缩。自身免疫因素可能攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少。长期服用非甾体抗炎药、酗酒、高盐饮食等也会加重黏膜损伤。
3、典型症状
患者常出现上腹部隐痛或不适，餐后饱胀感明显，可能伴随嗳气、反酸、食欲减退。部分患者有消瘦、乏力等营养不良表现。由于胃酸分泌减少，可能出现铁、维生素B12吸收障碍，导致贫血、舌炎等症状。
4、诊断方法
确诊需结合胃镜检查与病理活检，胃镜下可直观评估萎缩范围与程度。碳13或碳14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。血清学检查包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指标。怀疑自身免疫性胃炎时需检测抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
5、治疗原则
根除幽门螺杆菌推荐四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片。胆汁反流者可选用铝碳酸镁咀嚼片结合促动力药。萎缩伴肠化生需定期胃镜监测，重度异型增生可能需内镜下黏膜切除术。
慢性萎缩性胃炎C2型患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激、腌制及霉变食物，戒烟限酒。适当补充富含维生素B12、叶酸的食物如瘦肉、绿叶蔬菜。每1-2年复查胃镜，监测黏膜变化。保持情绪稳定，避免过度焦虑，按医嘱规范用药并定期随访。