胎儿脑积水检查时需要注意检查时间、检查方式、检查前准备、检查后观察以及定期复查等事项。胎儿脑积水通常由先天性发育异常、染色体异常、宫内感染、脑脊液循环障碍或颅内占位性病变等原因引起，可通过超声检查、磁共振成像、羊水穿刺、基因检测或胎儿心电图等方式诊断。
1、检查时间
胎儿脑积水检查需选择合适的时间窗口。孕中期18-24周是筛查脑积水的关键时期，此时胎儿脑部发育较为完善，超声检查能清晰显示脑室结构。若早期发现异常，需在孕28-32周进行复查以评估进展。错过最佳检查时间可能导致诊断准确性下降。
2、检查方式
超声检查是首选方法，可测量侧脑室宽度判断积水程度。磁共振成像能提供更精确的脑部结构信息，适用于超声结果存疑时。羊水穿刺可排查染色体异常，基因检测有助于发现遗传因素。胎儿心电图可评估心脏功能对脑血流的影响。不同检查手段需根据临床指征组合应用。
3、检查前准备
超声检查前需适度充盈膀胱以提高成像质量，但磁共振检查前需排空膀胱。检查前1天应避免高脂饮食，穿着宽松衣物方便操作。若需羊水穿刺，需提前进行凝血功能检查。孕妇有发热或感染症状时应暂缓检查，提前告知医生用药史和过敏史。
4、检查后观察
超声检查后一般无须特殊观察，磁共振检查后需注意有无幽闭恐惧症引发的不适。羊水穿刺后需监测胎动变化，观察有无阴道流血或腹痛。出现胎动减少、宫缩频繁需立即就医。检查结果异常时，应由产科和儿科医生共同评估胎儿预后。
5、定期复查
轻度脑室增宽需每2-4周复查超声监测进展。中重度积水需增加复查频率，必要时进行胎儿医学多学科会诊。复查内容包括脑室宽度、头围增长速率及伴随畸形。产后需进行新生儿颅脑超声或CT检查，部分病例需在出生后72小时内进行脑室腹腔分流术评估。
孕妇应保持规律产检，避免吸烟饮酒等不良习惯，注意补充叶酸和优质蛋白。发现胎动异常或宫缩频繁应及时就诊，避免剧烈运动和长时间站立。检查前后保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。产后需关注新生儿喂养情况和神经发育，定期进行生长发育评估和康复训练。