宝宝支气管炎反复发作可通过保持环境清洁、加强营养支持、规范用药治疗、避免交叉感染、定期随访复查等方式干预。支气管炎反复通常与免疫力低下、过敏原刺激、治疗不彻底、病原体耐药、护理不当等因素有关。
1、保持环境清洁
每日开窗通风2-3次,使用空气净化器降低粉尘浓度,定期清洗空调滤网。避免接触二手烟、香水等刺激性气体,毛绒玩具需每周高温清洗。湿度维持在50%-60%可减少气道干燥,冬季可使用加湿器但需每日换水。
2、加强营养支持
保证每日摄入足量维生素A(如胡萝卜泥)、维生素D(蛋黄、深海鱼)及锌(瘦肉糜)。母乳喂养者母亲需补充优质蛋白,奶粉喂养可选择含核苷酸的配方奶。少量多次喂温水有助于稀释痰液,避免过甜过咸食物刺激呼吸道。
3、规范用药治疗
急性期可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症,氨溴索口服溶液促进排痰。细菌感染时需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。雾化后需拍背助痰排出,抗生素不可随意停用,需完成规定疗程。
4、避免交叉感染
流行季节避免前往人群密集场所,家庭成员出现感冒症状需佩戴口罩。患儿餐具玩具每日煮沸消毒,外出归来需用生理盐水清洗鼻腔。幼儿园群体生活时建议痊愈后观察1周再复园,减少与呼吸道感染患儿接触。
5、定期随访复查
症状消失后仍需每2周复查肺部听诊,持续1个月。免疫功能低下者可检测血清免疫球蛋白水平,过敏体质儿童需进行过敏原筛查。长期反复需行纤维支气管镜检查排除气道畸形,必要时进行免疫调节治疗。
家长需每日记录患儿咳嗽频率与痰液性状,睡眠时抬高床头30度减少夜间呛咳。恢复期可进行呼吸操训练,如吹纸片游戏增强肺功能。注意观察有无喘息、呼吸急促等加重表现,出现发热或精神萎靡需立即复诊。保持接种疫苗按时完成,流感疫苗与肺炎球菌疫苗对预防复发具有重要作用。