暴发性心肌炎可通过卧床休息、抗病毒治疗、免疫调节治疗、机械循环支持、血液净化等方式治疗。暴发性心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、全身性疾病、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息
暴发性心肌炎患者需严格卧床休息，减少心脏负荷。急性期应避免任何体力活动，包括翻身、坐起等动作均需他人协助。卧床时间通常持续2-4周，待心肌酶谱指标恢复正常后，方可逐步开始床边活动。休息期间需密切监测心率、血压、血氧等生命体征。
2、抗病毒治疗
针对病毒感染引起的暴发性心肌炎，可遵医嘱使用利巴韦林注射液、阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物。用药前需明确病原体类型，通过咽拭子PCR检测或血清抗体检测确定病毒感染种类。抗病毒治疗需在发病早期进行，超过病程7天后效果有限。
3、免疫调节治疗
对于免疫过度激活导致的暴发性心肌炎，可采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白、环磷酰胺注射液等药物进行免疫调节。大剂量糖皮质激素冲击治疗可抑制炎症风暴，静脉注射免疫球蛋白能中和自身抗体。治疗期间需监测血糖、电解质及感染指标。
4、机械循环支持
暴发性心肌炎合并心源性休克时，需立即建立体外膜肺氧合或主动脉内球囊反搏等机械循环支持。ECMO能暂时替代心肺功能，为心肌恢复争取时间。使用期间需抗凝治疗，预防血栓形成，同时密切观察出血并发症。支持时间一般为7-14天。
5、血液净化
持续血液滤过可清除炎性介质，改善内环境。采用连续性静脉-静脉血液滤过模式，置换量维持在35-45ml/kg/h。治疗过程中需监测电解质平衡，特别注意血钾、血钙水平。血液净化通常需持续进行，直至炎症指标明显下降，血流动力学稳定。
暴发性心肌炎患者康复期需长期随访，定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱。饮食应选择低盐、低脂、易消化的食物，控制每日液体摄入量。恢复期可进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，预防呼吸道感染。出院后需遵医嘱继续服用改善心肌代谢药物，如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。