二尖瓣脱垂可能由遗传因素、结缔组织疾病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌缺血等原因引起。二尖瓣脱垂通常表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状，可通过超声心动图确诊。
1、遗传因素
部分二尖瓣脱垂患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变导致的瓣膜结构异常有关。这类患者通常在青少年时期即可出现瓣膜松弛或增厚，但多数症状轻微。建议有家族史者定期进行心脏超声检查，避免剧烈运动。若出现明显症状，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心律失常。
2、结缔组织疾病
马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病会破坏瓣膜胶原蛋白结构，导致二尖瓣叶冗余脱垂。患者常合并关节过伸、皮肤弹性增加等表现。治疗需针对原发病，如使用盐酸普萘洛尔缓释胶囊减轻心血管并发症，必要时需行二尖瓣成形术修复瓣膜。
3、风湿性心脏病
链球菌感染引发的风湿热可造成二尖瓣膜交界处粘连和腱索缩短，形成慢性瓣膜损害。患者多有发热、游走性关节炎病史，听诊可闻及收缩期喀喇音。急性期需注射苄星青霉素，后期可服用阿司匹林肠溶片抗炎，严重反流时需进行瓣膜置换手术。
4、感染性心内膜炎
细菌通过血液感染侵袭二尖瓣，导致瓣膜穿孔或腱索断裂。常见于有基础心脏病或静脉药瘾者，表现为持续发热、瘀点、脾肿大。需静脉注射注射用青霉素钠杀菌，联合硫酸庆大霉素注射液，感染控制后可能需手术清除赘生物或修复瓣膜。
5、心肌缺血
冠状动脉供血不足可引起乳头肌功能失调，导致二尖瓣关闭不全。多见于中老年患者，常与心绞痛发作相关。需使用硝酸异山梨酯片改善心肌供血，阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时行冠状动脉介入治疗恢复血流。
二尖瓣脱垂患者应避免摄入咖啡因和酒精等刺激物，规律监测血压心率。轻度脱垂可进行游泳、快走等有氧运动，但需避免竞技性体育。每年需复查超声心动图评估瓣膜功能，若出现晕厥、持续胸痛应立即就医。合并心律失常者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。