L3L4L5S1椎间盘膨出的严重程度需结合症状和影像学表现综合判断，多数情况下属于轻中度病变，少数可能因神经压迫导致严重症状。椎间盘膨出通常由退行性变、长期劳损或外伤等因素引起，建议及时就医评估。
无明显神经压迫症状时，L3L4L5S1椎间盘膨出可能仅表现为轻度腰痛或酸胀感，日常活动调整和物理治疗可缓解。膨出未突破纤维环外层时，神经根受压概率较低，通过卧床休息、热敷及核心肌群锻炼多能改善症状。部分患者膨出伴随椎管狭窄或小关节增生，可能需结合牵引、针灸等非手术干预。
若膨出合并神经根受压或硬膜囊受压，可能出现下肢放射痛、麻木或肌力下降等严重症状。马尾综合征虽罕见但需警惕，表现为会阴区麻木、大小便功能障碍，此时需紧急手术干预。长期膨出未治疗可能加速相邻节段退变，导致腰椎稳定性下降。
建议避免久坐久站及负重活动，睡眠时选择硬板床并保持腰椎生理曲度。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片缓解症状，康复期通过游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。定期复查影像学观察膨出进展，必要时由脊柱外科评估手术指征。