阴道壁膨出通常与盆底肌松弛有关，但还可能由妊娠分娩、长期腹压增高等因素引起。阴道壁膨出主要表现为阴道口肿物脱出、下坠感或排尿困难，严重时需手术修复。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩是导致盆底肌松弛的主要原因，胎儿经产道娩出时可能损伤盆底肌肉及筋膜。多次分娩、胎儿过大或急产会加重损伤。盆底肌松弛后对阴道壁的支撑力减弱，可能引发阴道前壁或后壁膨出。轻度膨出可通过凯格尔运动增强肌力，中重度需结合生物反馈治疗或手术修复。
2、长期腹压增高
慢性咳嗽、长期便秘或负重劳动等行为会使腹腔压力持续升高，压力传导至盆底导致支撑结构逐渐松弛。腹压增高会加速盆底组织退化，可能合并子宫脱垂。需避免提重物，治疗原发疾病如慢性支气管炎，使用乳果糖口服溶液缓解便秘。
3、激素水平下降
绝经后雌激素减少会使盆底结缔组织变薄，胶原蛋白流失导致支撑力下降。可能伴随尿道黏膜萎缩引发压力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，严重者需放置子宫托或行阴道封闭术。
4、先天发育异常
部分患者存在盆底筋膜薄弱或神经支配异常等先天问题，年轻时即出现膨出症状。可能伴有直肠膨出或膀胱膨出，需通过盆底肌电图评估神经功能。此类患者保守治疗效果有限，多需采用阴道骶骨固定术等手术治疗。
5、医源性损伤
盆腔手术如子宫切除术可能破坏盆底正常解剖结构，术中筋膜缝合不当会直接导致阴道穹隆脱垂。术后需避免早期负重，使用盆底康复仪预防膨出，发生脱垂时可选择网片植入术进行修复。
日常应避免久站久蹲，控制体重以减少腹腔压力，坚持每天做提肛运动。出现排尿排便困难或肿物脱出时需及时就诊，根据膨出程度选择子宫托保守治疗或阴道前后壁修补术。产后42天起应系统进行盆底肌康复训练，使用康复新液坐浴促进组织修复。