CT检查可以辅助诊断食道癌，但确诊需结合胃镜、病理活检等检查。明确食道癌的检查方式主要有胃镜检查、病理活检、超声内镜、钡餐造影、胸部增强CT等。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食道黏膜病变，发现早期微小病灶。检查时医生会通过口腔插入带有摄像头的软管，实时查看食道内部情况。若发现异常组织，可同步进行活检取样。胃镜检查前需空腹6小时以上，过程中可能出现轻微恶心感，但通常可耐受。
2、病理活检
病理活检是确诊食道癌的金标准，通过胃镜取得可疑组织后，由病理科医生在显微镜下观察细胞形态。活检能明确肿瘤性质、分化程度及浸润深度，为后续治疗提供依据。取材时可能出现少量出血，术后2小时内需禁食禁水。活检报告通常需要3-5个工作日出具。
3、超声内镜
超声内镜结合了内镜和超声技术，能清晰显示食道壁各层结构及周围淋巴结。该检查可判断肿瘤浸润深度、周围器官侵犯情况，对临床分期有重要价值。检查前准备与普通胃镜相同，但耗时较长约20-30分钟。超声内镜对操作者技术要求较高，需在专业医疗中心进行。
4、钡餐造影
钡餐造影通过口服硫酸钡混悬液后拍摄X光片，可显示食道轮廓及蠕动功能。典型食道癌表现为管腔狭窄、充盈缺损或黏膜中断。该方法适用于无法耐受胃镜的患者，但灵敏度低于胃镜，不能进行活检。检查后需多饮水促进钡剂排出，防止便秘。
5、胸部增强CT
胸部增强CT能评估食道肿瘤大小、位置及远处转移情况，对晚期食道癌分期尤为重要。通过静脉注射造影剂，可清晰显示肿瘤与周围血管的关系。检查前需做碘过敏试验，肾功能不全者慎用。CT虽不能替代胃镜确诊，但对制定手术方案和放疗计划有指导意义。
日常应注意避免烫食、烈酒等食道刺激因素，出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时应及时就医。确诊食道癌后需根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗，早期发现可通过内镜下切除获得良好预后。定期胃镜筛查有助于高风险人群的早期发现，特别是长期吸烟饮酒、有食道癌家族史者。