急性出血坏死性肠炎患者的支持疗法

发布于 2025/07/08 09:54

急性出血坏死性肠炎患者需通过综合支持疗法维持生命体征并促进肠道修复,主要包括液体复苏、营养支持、抗生素治疗、疼痛管理及并发症监测等措施。

液体复苏是急性出血坏死性肠炎的首要干预措施,通过静脉输注晶体液或胶体液纠正脱水与电解质紊乱,维持有效循环血量。营养支持需根据病情选择肠内或肠外途径,轻症患者可尝试低渣肠内营养制剂,重症患者需采用全肠外营养提供热量与蛋白质。广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可控制肠道感染,需覆盖厌氧菌与革兰阴性菌。疼痛管理以阿片类药物如盐酸哌替啶注射液为主,需避免非甾体抗炎药加重肠道出血。并发症监测需重点关注肠穿孔、脓毒症及多器官功能障碍,通过定期实验室检查与影像学评估调整治疗方案。

建议患者绝对卧床休息,严格禁食至出血控制,逐步过渡至流质饮食。治疗期间需监测每日出入量、腹部体征及生命体征变化,出现腹胀加剧或发热需及时告知医护人员。康复期应避免高纤维、刺激性食物,可补充益生菌调节肠道菌群,定期随访评估肠道功能恢复情况。

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