静脉曲张选择手术治疗或保守治疗需根据病情严重程度决定，早期轻度静脉曲张通常建议保守治疗，中重度或并发症患者需考虑手术治疗。
保守治疗适用于症状轻微、无皮肤溃疡等并发症的患者。弹力袜是基础治疗手段，通过梯度压力促进血液回流。药物辅助治疗可选用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力药物。生活方式调整包括避免久站久坐、抬高下肢、控制体重等措施。物理治疗如空气波压力治疗仪可辅助缓解症状。保守治疗需长期坚持，适合老年患者或合并严重基础疾病者。
手术治疗适用于静脉曲张明显伴皮肤色素沉着、溃疡或血栓性静脉炎患者。传统大隐静脉高位结扎剥脱术疗效确切但创伤较大。微创手术包括射频消融术、激光闭合术和泡沫硬化剂注射，具有恢复快、并发症少优势。CHIVA手术通过血流动力学评估选择性结扎功能不全穿通支。术后仍需配合弹力袜预防复发，严重深静脉功能不全者需联合血管重建术。
静脉曲张患者无论选择何种治疗方式，均需避免长期保持同一姿势，每日进行踝泵运动促进循环。饮食注意补充维生素C和蛋白质以增强血管弹性，控制钠盐摄入减轻水肿。术后患者应遵医嘱定期复查超声，观察有无深静脉血栓形成。出现下肢红肿热痛或溃疡面积扩大时需立即就医。