易伴发抑郁症的躯体疾病主要有甲状腺功能减退、糖尿病、帕金森病、慢性疼痛综合征、恶性肿瘤等。这些疾病可能通过生理机制或心理压力诱发抑郁症状，需多学科联合干预。
1、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会影响神经递质平衡，患者常出现情绪低落、思维迟缓等抑郁症状。甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、碘缺乏等因素有关，通常伴随乏力、体重增加、怕冷等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物，同时定期监测甲状腺功能。
2、糖尿病
长期血糖波动可导致脑内微血管病变和神经炎症，增加抑郁风险。糖尿病可能与胰岛素抵抗、胰腺功能受损有关，常伴有多饮多尿、肢体麻木等症状。除规范使用盐酸二甲双胍片等降糖药外，需结合心理疏导和血糖监测。
3、帕金森病
多巴胺神经元退化会直接影响情绪调节中枢，约40%患者出现抑郁表现。帕金森病可能与遗传、环境毒素暴露有关，典型症状包括静止性震颤、肌强直等。盐酸普拉克索片等药物可改善运动症状，但抑郁症状需联合抗抑郁治疗。
4、慢性疼痛综合征
持续疼痛刺激会改变大脑边缘系统功能，形成疼痛-抑郁恶性循环。可能与神经敏化、组织损伤有关，常见于纤维肌痛、骨关节炎等疾病。塞来昔布胶囊等镇痛药缓解症状的同时，需配合认知行为疗法。
5、恶性肿瘤
癌症诊断带来的心理冲击和化疗副作用均可诱发抑郁，尤其是乳腺癌、胰腺癌患者。肿瘤可能由基因突变、慢性炎症导致，伴随消瘦、疼痛等症状。在紫杉醇注射液等抗肿瘤治疗基础上，需早期介入心理支持。
对于合并抑郁的躯体疾病患者，建议保持规律作息和适度运动，如每天30分钟快走或瑜伽。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高糖饮食加重代谢负担。家属应密切观察情绪变化，定期复查原发病的同时，及时向精神科转诊评估抑郁程度。部分药物可能影响情绪，需在医生指导下调整用药方案。