右下胸肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋间神经痛、胆囊疾病、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，可能引发局部刺痛或压痛，咳嗽或深呼吸时加重。该病多与劳损、病毒感染有关，热敷或使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解症状。急性期需减少上肢负重活动。
2、肋间神经痛
肋间神经受压迫或刺激后，可能产生沿肋骨走向的灼痛或针刺感，带状疱疹病毒感染是常见诱因。甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等神经营养药物可改善症状，严重时需采用神经阻滞治疗。保持良好坐姿有助于减轻神经压迫。
3、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至右肋弓区域，常伴有恶心、厌油症状。头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊等药物可控制感染或溶解结石，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。低脂饮食能减少胆囊收缩刺激。
4、胸膜炎
胸膜受细菌或病毒侵袭后，可能出现呼吸相关性锐痛，听诊可闻及胸膜摩擦音。阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素对细菌性胸膜炎有效，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。深呼吸训练可预防胸膜粘连。
5、肋骨骨折
外伤后肋骨连续性中断会导致局限性剧痛，骨折端摩擦可能产生骨擦音。需使用胸带固定4-6周，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。合并血气胸时需紧急胸腔闭式引流，避免剧烈咳嗽加重损伤。
日常应注意保持正确姿势避免肋间肌肉劳损，急性期疼痛可尝试45度半卧位减轻呼吸牵拉痛。建议记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状，就医时提供详细病史。长期反复胸痛或出现发热、呼吸困难时须立即就诊，排除内脏器质性病变。恢复期可进行扩胸运动增强胸廓柔韧性，但需避免突然扭转动作。