胃肠炎可通过血常规、粪便常规、病原学检测、胃肠镜检查、腹部影像学检查等方式确诊。胃肠炎通常由病毒、细菌、寄生虫感染或饮食不当等因素引起,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。
1、血常规
血常规检查通过分析白细胞计数和中性粒细胞比例,帮助判断是否存在细菌感染。细菌性胃肠炎患者可能出现白细胞总数升高,而病毒性感染通常显示白细胞正常或偏低。该检查还能评估贫血或脱水程度,对制定补液方案有指导意义。
2、粪便常规
粪便常规检查可观察粪便性状、隐血、白细胞及寄生虫卵等情况。细菌性胃肠炎粪便中常见脓细胞和红细胞,轮状病毒感染时可见脂肪球。粪便潜血阳性提示可能存在消化道黏膜损伤,需结合其他检查进一步明确病因。
3、病原学检测
通过粪便培养、核酸检测或抗原检测可明确具体致病微生物。细菌培养能鉴定沙门菌、志贺菌等病原体,轮状病毒抗原检测适用于儿童腹泻诊断。精准的病原学结果对指导抗生素使用具有重要意义,但检测需要一定时间。
4、胃肠镜检查
胃肠镜能直接观察食管、胃和十二指肠黏膜病变情况,必要时可进行活检。对于病程较长、常规治疗无效或伴有消化道出血的患者,胃肠镜检查可排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等非感染性病变。检查前需空腹并做好肠道准备。
5、腹部影像学
腹部超声或CT检查适用于排查肠梗阻、阑尾炎等急腹症。影像学能评估肠壁增厚、腹腔积液等情况,对鉴别诊断有重要价值。严重脱水患者可能显示肠系膜淋巴结肿大,但辐射暴露需谨慎权衡。
胃肠炎患者应保持清淡饮食,避免油腻、辛辣及高纤维食物,少量多次补充水分和电解质。急性期可选择米汤、面片等易消化食物,症状缓解后逐步恢复正常饮食。注意个人卫生和食品卫生,出现持续发热、血便或严重脱水时需及时就医复查。恢复期可适当补充益生菌帮助重建肠道菌群平衡。