大脑白质脱髓鞘改变可通过调整生活方式、营养干预、药物治疗、物理康复、手术治疗等方式改善。该病变可能由遗传因素、免疫异常、感染、代谢障碍、缺血缺氧等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息有助于延缓病情进展，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜或过度疲劳。适度进行低强度有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次不超过30分钟。严格戒烟限酒，减少高盐高脂饮食，控制体重在正常范围。
2、营养干预
增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入，每周2-3次，补充维生素B12和叶酸可促进髓鞘修复。适量食用核桃、亚麻籽等坚果类食物，限制反式脂肪酸和精制糖摄入。对于吞咽困难患者可采用糊状或流质饮食，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
3、药物治疗
糖皮质激素如甲泼尼龙片可用于急性期炎症控制，免疫调节剂如干扰素β-1a注射液适用于多发性硬化患者。神经营养药物如甲钴胺片能促进髓鞘再生，改善神经传导功能。
4、物理康复
针对运动障碍可进行平衡训练和步态矫正，语言治疗改善构音障碍，作业疗法提升日常生活能力。经颅磁刺激等物理治疗可改善部分神经功能，水疗和按摩有助于缓解肌肉痉挛。康复计划需由专业治疗师制定，每周3-5次，持续3-6个月。
5、手术治疗
对于严重痉挛状态可考虑选择性脊神经后根切断术，脑室腹腔分流术适用于合并脑积水患者。深部脑刺激对部分震颤症状有效，骨髓移植在特定遗传性脱髓鞘疾病中可能获益。手术需严格评估适应证，术后需配合长期康复训练。
患者应定期进行神经功能评估，每3-6个月复查头颅MRI监测病情变化。注意预防跌倒等意外伤害，居家环境无障碍改造。保持良好心理状态，必要时寻求专业心理支持。出现新发症状或原有症状加重时需及时就诊，避免自行调整用药方案。