进食障碍可通过心理治疗、营养干预、药物治疗、家庭治疗、住院治疗等方式改善。进食障碍通常与遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌紊乱、家庭环境等因素有关。
1、心理治疗
认知行为治疗是进食障碍的核心疗法，通过纠正患者对体重和食物的错误认知，帮助建立规律进食习惯。针对暴食症可采用情绪调节训练，神经性厌食症需结合体像障碍矫正。治疗周期通常需要数月到数年，需配合定期随访。
2、营养干预
注册营养师会制定个性化膳食计划，神经性厌食症患者需逐步增加热量摄入，从每天1000-1200千卡开始每周增加200-300千卡。暴食症患者需建立三餐定时定量机制，推荐富含膳食纤维的全谷物、优质蛋白和健康脂肪的食物组合。
3、药物治疗
氟西汀胶囊可用于暴食症伴抑郁症状的患者，奥氮平片有助于改善神经性厌食症患者的焦虑和强迫症状。针对胃肠道功能紊乱可短期使用多潘立酮片，电解质紊乱需补充葡萄糖酸锌颗粒。所有药物均需在精神科医生指导下使用。
4、家庭治疗
针对青少年患者需实施家庭为基础的治疗模式，指导家长避免对体重和饮食的过度关注，建立中立化的就餐环境。治疗师会帮助家庭成员识别不当互动模式，改用非批判性沟通方式，共同制定渐进式体重恢复目标。
5、住院治疗
当出现严重营养不良、心率低于40次/分或血钾低于2.5mmol/L等危急情况时需强制住院。医疗团队会通过鼻饲或静脉营养支持进行生命体征stabilization，同步开展多学科会诊。住院期间需密切监测再喂养综合征风险，体重增长控制在每周0.5-1公斤。
进食障碍康复需建立长期管理计划，保持每日记录饮食日记和情绪变化，定期复查血常规和生化指标。建议选择宽松舒适的衣物，避免称重频率超过每周1次。可参加正念饮食训练小组，培养非评判性的食物态度。恢复期间应暂缓剧烈运动，从每天10-15分钟散步开始逐步增加活动量。若出现呕吐冲动时可尝试含服薄荷糖或进行grounding练习。