膝关节骨性关节炎的常见症状主要有疼痛、关节僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。
1、疼痛
膝关节骨性关节炎的疼痛通常表现为钝痛或酸痛,初期可能在活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛可能持续存在,甚至在夜间也会出现。疼痛部位多位于膝关节内侧或髌骨周围,上下楼梯、下蹲或长时间行走时症状可能加剧。疼痛可能与软骨磨损、骨赘形成或滑膜炎症有关。
2、关节僵硬
关节僵硬多见于晨起或长时间保持同一姿势后,通常持续数分钟至半小时,活动后逐渐缓解。僵硬感可能与关节液分泌减少、滑膜增厚或周围肌肉痉挛有关。部分患者在天气变化时症状可能加重,寒冷潮湿环境下僵硬感更为明显。
3、关节肿胀
关节肿胀多由滑膜炎症或关节积液引起,表现为膝关节周围软组织膨隆,皮肤温度可能轻度升高。肿胀程度与病情严重程度相关,急性期可能伴有明显压痛。长期反复肿胀可能导致关节囊松弛,加重关节不稳定。
4、活动受限
活动受限表现为膝关节屈伸幅度减小,下蹲困难或无法完全伸直。早期可能仅在进行特定动作时受限,后期日常活动如穿袜、上下车等都可能受到影响。活动受限与关节间隙变窄、骨赘增生或肌肉萎缩密切相关。
5、关节畸形
关节畸形是膝关节骨性关节炎晚期的典型表现,常见内翻畸形(O型腿)或外翻畸形(X型腿)。畸形由关节软骨严重磨损、韧带松弛及骨质重塑导致,可能伴随下肢力线改变。畸形进展通常不可逆,可能影响行走步态并增加跌倒风险。
膝关节骨性关节炎患者应注意控制体重以减少关节负荷,避免长时间蹲跪或爬楼梯等加重关节磨损的活动。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度和肌肉力量。寒冷季节注意膝关节保暖,可使用护膝提供额外支持。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和深绿色蔬菜。若症状持续加重或影响日常生活,应及时就医评估,必要时在医生指导下进行药物治疗或康复训练。