拜阿司匹林和阿司匹林的主要区别在于剂型与适应证的差异。拜阿司匹林是阿司匹林的肠溶片剂型，主要用于心血管疾病的一级和二级预防；普通阿司匹林包括普通片、泡腾片等多种剂型，适应证更广泛。
1、剂型差异
拜阿司匹林为肠溶片，外包耐酸包衣，可减少对胃黏膜的直接刺激，适合长期服用。普通阿司匹林包括普通片、泡腾片、缓释片等剂型，普通片在胃内快速溶解，可能引起胃肠不适。
2、适应证差异
拜阿司匹林说明书明确标注用于降低心肌梗死、卒中风险，适用于高血压、糖尿病等心血管高危人群。普通阿司匹林除用于心脑血管疾病外，还可用于解热镇痛、抗风湿治疗，如缓解头痛、牙痛或类风湿关节炎。
3、起效时间差异
拜阿司匹林肠溶片需在肠道碱性环境溶解吸收，起效较慢但作用持久。普通阿司匹林片剂在胃内快速崩解，30分钟内即可起效，适合需快速缓解疼痛或发热的情况。
4、不良反应差异
拜阿司匹林因肠溶特性可降低胃肠道出血风险，但肠溶包衣不完全时仍可能刺激胃黏膜。普通阿司匹林更易引发胃痛、消化道溃疡，长期使用需配合胃黏膜保护剂。
5、用药人群差异
拜阿司匹林适用于需长期抗血小板治疗的中老年人，用药前需评估出血风险。普通阿司匹林可用于短期解热镇痛的各年龄段人群，但儿童病毒感染期间禁用以防瑞氏综合征。
使用两类药物均需遵医嘱，避免与其他抗凝药联用。服药期间观察黑便、牙龈出血等异常症状，定期监测凝血功能。肠溶片应整片吞服避免嚼碎，普通片可酌情掰开服用。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，减少心血管事件风险。