二叶式主动脉瓣畸形可通过定期随访观察、药物治疗、经导管介入治疗、外科手术修复或人工瓣膜置换等方式治疗。二叶式主动脉瓣畸形是一种先天性心脏瓣膜发育异常，主要表现为主动脉瓣仅有两个瓣叶，可能由遗传因素、胚胎发育异常等原因引起。
1、定期随访观察
对于无明显症状且心脏功能正常的轻度二叶式主动脉瓣畸形患者，通常建议定期进行心脏超声检查监测病情变化。随访频率一般为6-12个月一次，重点评估瓣膜狭窄或反流程度、左心室功能及主动脉根部扩张情况。日常需避免剧烈运动，控制血压，预防感染性心内膜炎。
2、药物治疗
出现心功能不全或心律失常时可遵医嘱使用药物控制症状。常用药物包括利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片调节心律，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片改善心肌重构。合并高血压者需严格降压治疗，目标血压控制在130/80毫米汞柱以下。
3、经导管介入治疗
对于中重度主动脉瓣狭窄但外科手术高风险患者，可考虑经导管主动脉瓣置换术。该微创手术通过股动脉植入人工瓣膜，创伤小且恢复快。术后需长期抗血小板治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片，预防血栓形成。介入治疗后仍需定期复查评估瓣膜功能。
4、外科手术修复
当瓣膜病变导致明显血流动力学异常但瓣叶结构尚可时，可选择外科瓣膜修复术。手术通过切开胸骨直接暴露心脏，对异常瓣叶进行成形处理。术后可能出现短暂心律失常，需心电监护，必要时使用胺碘酮注射液控制。修复术后5年瓣膜再干预率约为10-15%。
5、人工瓣膜置换
严重瓣膜钙化或功能丧失时需行人工瓣膜置换术，根据患者年龄和身体状况选择机械瓣或生物瓣。机械瓣需终身服用华法林钠片抗凝，维持国际标准化比值2-3。生物瓣置换后抗凝治疗仅需3-6个月，但耐久性较差，10-15年后可能需再次手术。术后应预防感染，避免牙龈出血等创伤。
二叶式主动脉瓣畸形患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2克，限制咖啡因和酒精摄入。建议进行散步、太极拳等低强度有氧运动，避免竞技性体育活动和静态负重。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。育龄期女性怀孕前需进行心脏评估，妊娠期间由心脏科和产科医生共同管理。定期口腔检查，进行牙科操作前需预防性使用抗生素。