后脑勺紧绷感发胀可能与肌肉紧张、颈椎病变、高血压、偏头痛、颅内压增高等原因有关。该症状通常由局部血液循环障碍或神经功能异常引发，需结合伴随症状判断具体病因。
1、肌肉紧张
长期低头工作或不良睡姿会导致枕部肌肉持续性收缩，引发乳酸堆积和局部缺血。表现为后脑勺钝痛伴紧绷感，触摸时可发现肌肉硬结。可通过热敷、按摩或拉伸运动缓解，严重时需采用红外线理疗改善血液循环。
2、颈椎病变
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经，导致后脑勺胀痛并向头顶放射。常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。颈椎X线或MRI能明确诊断，轻症可用颈托固定配合甲钴胺片营养神经，重症需行椎间孔镜手术减压。
3、高血压
血压超过140/90mmHg时可能引起脑血管痉挛，出现搏动性胀痛伴头部紧箍感。测量血压可确诊，需规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药，避免摄入高盐食物。突发剧烈头痛需警惕高血压危象。
4、偏头痛
血管神经性头痛常表现为单侧或双侧后枕部跳痛，发作前可有视觉先兆。与三叉神经血管系统异常激活有关，可服用布洛芬缓释胶囊止痛，预防性用药包括盐酸氟桂利嗪胶囊。保持规律作息有助于减少发作。
5、颅内压增高
脑肿瘤或脑积水导致颅腔内容物增加时，会出现持续性头部胀痛伴呕吐。眼底检查可见视乳头水肿，CT扫描可明确病因。需使用甘露醇注射液降低颅压，必要时行脑室腹腔分流术。该情况属于急症需立即就医。
建议避免长时间保持固定姿势，每小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，避免冷风直吹后颈部。若症状持续超过3天或出现呕吐、视力模糊等警示体征，应及时进行头颅影像学检查。日常可练习八段锦等舒缓运动改善颈部肌肉供血。