四个月宝宝脑瘫的早期表现主要有肌张力异常、运动发育迟滞、原始反射消失延迟。脑瘫是脑性瘫痪的简称，指婴幼儿期因非进行性脑损伤导致的运动功能障碍综合征，需结合神经系统检查与发育评估确诊。
1、肌张力异常
患儿可能出现肌张力增高或降低。肌张力增高时肢体僵硬，换尿布时双腿难以分开；肌张力降低时身体松软，抱起时头部无法竖直。这与大脑皮层运动区或锥体束损伤有关，需通过康复训练改善，严重时需使用巴氯芬片等药物缓解痉挛。
2、运动发育迟滞
正常四月龄婴儿可完成俯卧撑胸、主动抓握等动作，脑瘫患儿常表现为抬头不稳、手掌持续握拳。此类症状与脑缺氧、颅内出血等围产期损伤相关，需通过运动疗法刺激神经发育，必要时配合鼠神经生长因子注射液营养神经。
3、原始反射消失延迟
拥抱反射、握持反射等新生儿原始反射本应在3-4个月消退，脑瘫患儿可能持续存在。该现象提示中枢神经系统成熟障碍，需通过Bobath疗法等专业康复手段干预，合并癫痫发作时可使用左乙拉西坦口服溶液控制症状。
家长发现上述表现应及时到儿科或儿童康复科就诊，定期进行Gesell发育量表检测。日常生活中需保持患儿关节活动度，避免肌肉挛缩，喂养时采用半卧位防止呛咳，每日进行被动关节活动训练。注意观察是否伴随视听障碍、喂养困难等共患病，早期干预可显著改善预后。