结核皮试72小时后仅有红肿而无硬结通常属于阴性结果，提示未感染结核分枝杆菌或未产生足够免疫反应。结核菌素皮肤试验结果判断需结合红肿与硬结直径，硬结才是判断感染的关键指标。
结核菌素试验后仅出现红肿可能由多种因素导致。皮肤对试剂中成分的局部过敏反应可能引起红肿，这种情况多见于皮肤敏感人群，红肿通常在24-48小时最明显，72小时后逐渐消退。注射技术不当如进针过浅也可能导致局部红肿，但不会形成硬结。部分免疫功能低下者如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或严重营养不良患者，可能因免疫应答不足而仅表现为红肿。婴幼儿由于免疫系统发育不完善，也可能出现类似表现。
极少数情况下需考虑假阴性可能。近期接种卡介苗可能干扰试验结果，导致红肿但无硬结。某些结核分枝杆菌亚型感染可能引起非典型免疫反应。试验时间过早或过晚读取结果也可能影响判断，标准读取时间为48-72小时。某些病毒感染如麻疹、水痘等可能暂时抑制细胞免疫，导致假阴性。技术因素如试剂保存不当、注射剂量不足等也可能造成假阴性。
建议保持注射部位清洁干燥，避免抓挠或涂抹药物。红肿明显时可局部冷敷缓解症状。如伴有发热、乏力等全身症状或红肿持续加重，应及时就医复查。结核病密切接触者或高风险人群即使试验阴性也需结合临床表现和影像学检查综合判断。日常注意均衡营养、规律作息以维持正常免疫功能，减少结核感染风险。