慢性咽炎单侧不适可能与单侧扁桃体炎、单侧咽喉反流、单侧声带病变、单侧神经刺激、单侧局部感染等因素有关。慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症，单侧症状需结合具体病因分析。
1、单侧扁桃体炎
单侧扁桃体炎或扁桃体周围脓肿可导致患侧咽部疼痛、异物感。炎症刺激局部黏膜引发充血肿胀，可能伴随吞咽困难。需通过喉镜确认，急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物，慢性反复发作需评估手术切除指征。
2、单侧咽喉反流
胃酸反流至咽喉部时可能因体位原因主要刺激单侧黏膜，表现为患侧灼痛、声嘶。夜间平卧时症状加重，可能伴随反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片控制反流。
3、单侧声带病变
声带息肉、声带小结等病变若发生于单侧，可导致局部刺激感及发音疲劳。喉镜检查可见声带表面新生物，可能伴随声音嘶哑。需禁声休息，雾化吸入布地奈德混悬液，严重者需行支撑喉镜下肿物切除术。
4、单侧神经刺激
舌咽神经或迷走神经分支受刺激时，可能引发单侧咽部放射痛，常见于茎突过长综合征患者。表现为吞咽时患侧刺痛，CT检查可明确茎突长度。轻度可口服卡马西平片缓解神经痛，显著压迫需行茎突截短术。
5、单侧局部感染
单侧咽侧索炎或咽后壁淋巴滤泡感染可导致局限性不适，可见患侧咽壁充血隆起。可能由病毒或细菌感染引起，伴低热症状。可遵医嘱使用蓝芩口服液抗病毒，合并细菌感染时加用头孢克洛分散片。
慢性咽炎患者需避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。室内湿度维持在50%-60%，戒烟并减少粉尘接触。若单侧症状持续2周不缓解或出现咯血、呼吸困难，需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤性病变。长期用嗓人群建议定期喉镜检查，反流性咽炎患者需控制体重并减少咖啡因摄入。