小拇指一阵一阵的痛可能与神经压迫、外伤、关节炎、腕管综合征或雷诺现象等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、神经压迫
长期保持不良姿势或局部受压可能导致尺神经受压，引发小拇指阵发性疼痛，可能伴随麻木或刺痛感。日常需避免肘部长时间弯曲，睡眠时可用软垫支撑手臂。若症状持续，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行物理治疗。
2、外伤
手指碰撞、扭伤等轻微外伤可能导致局部软组织损伤或微小骨折，表现为间歇性疼痛，活动时加重。急性期可冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若疼痛剧烈或伴关节变形，需就医排除骨折，必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
3、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎可能累及小指关节，表现为晨僵、关节肿胀及阵发性钝痛。患者需减少手指负重活动，寒冷季节注意保暖。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，或进行关节腔注射治疗。
4、腕管综合征
正中神经在腕部受压时可能放射至小指，表现为夜间加重的刺痛或灼痛，伴握力下降。建议调整键盘鼠标高度避免腕部过度屈曲，工作时佩戴护腕。严重者可考虑腕横韧带松解术，术后配合甲钴胺分散片营养神经。
5、雷诺现象
寒冷或情绪应激诱发血管痉挛时，小指可能出现苍白-青紫-潮红的阶段性变色，伴阵发性剧痛。患者需严格戒烟并避免接触低温，可遵医嘱使用硝苯地平控释片改善循环，合并结缔组织病者需原发病治疗。
日常应注意手指保暖，避免重复性抓握动作，工作间隙做手指伸展操。饮食可增加富含维生素B族的全谷物、深海鱼类，有助于神经修复。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴肌力减退，需尽早就医进行肌电图或X线检查。